2014年11月30日，河南站“米力農(nóng)臨床應(yīng)用專(zhuān)家研討會(huì)”在鄭州成功召開(kāi)。

 

會(huì)議由河南省起搏及電生理學(xué)會(huì)常務(wù)委員、河南省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任張靜教授主持，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)心衰學(xué)組名譽(yù)組長(zhǎng)、美國(guó)心臟學(xué)院和歐洲心臟學(xué)會(huì)專(zhuān)家會(huì)員(FACC,FESC)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)專(zhuān)家委員、 2014年《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》編寫(xiě)專(zhuān)家黃峻教授出席會(huì)議。來(lái)自河南省各地的心內(nèi)科、心外科、ICU和呼吸科等50多名專(zhuān)家參加了會(huì)議。

 

圖為：張靜教授致辭

 

圖為：黃峻教授主講“米力農(nóng)在急性心衰治療中的價(jià)值

 

本次會(huì)議由黃峻教授做了主旨報(bào)告，與會(huì)的專(zhuān)家們進(jìn)行了熱烈討論。

 

黃峻教授在會(huì)上詳細(xì)介紹了“米力農(nóng)在急性心衰治療中的價(jià)值”，指出急性心衰屬心血管急重癥，病情急，死亡率很高，短期治療目標(biāo)是“救命”，應(yīng)迅速改善癥狀、贏得治療時(shí)間，提高心衰救治成功率。乳酸米力農(nóng)是急性心衰“救命藥”，可迅速改善血流動(dòng)力學(xué)狀況，提高救治成功率，尤其適用于基礎(chǔ)治療已長(zhǎng)期應(yīng)用b受體阻滯劑的慢性心衰患者，頑固性心衰可在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用米力農(nóng)，米力農(nóng)在重度心衰的治療中也是有價(jià)值的藥物。黃峻教授還指出，對(duì)于血壓有下降傾向，低于100mmHg或較基礎(chǔ)水平降低超過(guò)20mmHg時(shí)，應(yīng)首選米力農(nóng)治療;當(dāng)血壓低于90mmHg時(shí)，應(yīng)在常規(guī)應(yīng)用米力農(nóng)的基礎(chǔ)上及早應(yīng)用心室輔助裝置治療;對(duì)于血壓在100mmHg以上時(shí)，如用利尿劑、血管擴(kuò)張劑效果不好，也應(yīng)及早應(yīng)用米力農(nóng)治療。在心外科米力農(nóng)也是適用于心臟手術(shù)圍手術(shù)期用藥，可用于重癥心力衰竭等待心臟移植時(shí)，可降低圍手術(shù)期中各種原因所致的肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)降低術(shù)后低心排綜合癥發(fā)生率。

 

隨后，張靜教授介紹了“正性肌力藥物在急性心力衰竭中的合理選擇”，指出對(duì)急性心衰和慢性CHF急性失代償期，應(yīng)及早應(yīng)用米力農(nóng)改善癥狀、贏得搶救時(shí)間，米力農(nóng)的正性肌力作用比洋地黃更強(qiáng)，對(duì)于心功能較差的急性心衰可作為首選，對(duì)竇性心律或存在傳導(dǎo)阻滯的急性心衰、基礎(chǔ)使用β受體阻滯劑的慢性CHF急性失代償期患者，米力農(nóng)是首選藥物;對(duì)于頑固性和重癥心衰，米力農(nóng)的價(jià)值無(wú)可替代，優(yōu)于多巴酚丁胺。

 

圖為：張靜教授主講“正性肌力藥物在急性心力衰竭中的合理選擇”

 

此外，河南省呼吸學(xué)會(huì)青年委員劉紹霞教授和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心外科崔勤濤教授分別就米力農(nóng)治療COPD肺心病和重癥心臟瓣膜病做了臨床案例報(bào)告，均指出乳酸米力農(nóng)安全有效。隨后，黃峻教授解答了各專(zhuān)家對(duì)于米力農(nóng)在臨床應(yīng)用中的相關(guān)問(wèn)題并進(jìn)行了討論。

 

圖為：劉紹霞教授分享米力農(nóng)治療慢性阻塞性肺病右心衰的病倒

 

 

圖為：崔勤濤教授分享米力農(nóng)治療重癥心臟瓣膜病案例

 

圖為：黃峻教授在答疑

 

本次會(huì)議進(jìn)行了熱烈的討論，達(dá)成了如下一系列共識(shí)：

1、對(duì)于急性失代償性心衰，乳酸米力農(nóng)是首選用藥，80%的急性心衰都可應(yīng)用;

2、對(duì)于符合指征的心外科手術(shù)，可以預(yù)防性使用乳酸米力農(nóng)，能有效防治低心排綜合征;

3、通過(guò)靜脈或霧化吸入等途徑，是治療肺動(dòng)脈高壓的有效手段;

4、臨床使用乳酸米力農(nóng)提倡短期靜脈治療，不提倡長(zhǎng)期使用;

5、乳酸米力農(nóng)需要更多的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，希望更多的臨床醫(yī)生參與臨床應(yīng)用和研究。

 

會(huì)議取得圓滿成功。會(huì)議對(duì)米力農(nóng)在臨床心衰治療的關(guān)鍵作用予以了準(zhǔn)確定位，對(duì)推動(dòng)該產(chǎn)品在臨床的應(yīng)用起到積極的促進(jìn)作用。